Notar cambios en la orina puede generar preocupación, especialmente cuando aparece una coloración rojiza, café o rosada. En esos momentos, muchas personas se preguntan si se trata de algo pasajero o si podría estar relacionado con un problema de salud más importante.

Uno de los términos médicos relacionados con esta situación es la hematuria, una condición que hace referencia a la presencia de sangre en la orina. Pero entonces surge una duda muy común: ¿la hematuria es normal?

Aunque en algunos casos puede relacionarse con causas temporales o poco graves, la realidad es que la hematuria no debe ignorarse. En ciertas ocasiones, puede ser una señal de alteraciones en los riñones o en las vías urinarias que requieren valoración médica especializada.

¿Qué es la hematuria?

La hematuria es la presencia de sangre en la orina. A veces puede observarse fácilmente por cambios en el color urinario, mientras que en otros casos solo se detecta mediante estudios de laboratorio. Por ello, existen dos tipos principales:

Hematuria macroscópica: Ocurre cuando la sangre es visible a simple vista y la orina puede verse rojiza, rosada o color café.

Hematuria microscópica: Sucede cuando la sangre no puede observarse directamente y solo se detecta mediante análisis clínicos.

En ambos casos, es importante identificar la causa que está originando el sangrado.

¿La hematuria es normal?

En términos generales, la hematuria no se considera normal. Aunque no siempre significa la presencia de una enfermedad grave, sí puede indicar que existe irritación, inflamación o alguna alteración en el sistema urinario.

En algunas personas, la hematuria puede aparecer temporalmente después de ejercicio intenso o ciertos procedimientos médicos. Sin embargo, cuando ocurre sin una causa clara, se repite o se acompaña de otros síntomas, es importante acudir a valoración médica.

¿Qué puede causar hematuria?

Existen múltiples causas posibles y no todas tienen el mismo nivel de gravedad. Algunas de las más frecuentes incluyen:

• Infecciones urinarias

• Piedras en el riñón

• Inflamación renal

• Enfermedad renal crónica

• Lesiones en vías urinarias

• Alteraciones prostáticas

• Algunas enfermedades glomerulares

• Ciertos medicamentos

En algunos casos, la hematuria puede relacionarse directamente con enfermedades que afectan el funcionamiento de los riñones, motivo por el cual la valoración nefrológica puede ser importante.

¿Cuándo acudir con un nefrólogo?

La presencia de hematuria no siempre significa que exista una enfermedad renal. Sin embargo, hay situaciones en las que la valoración por un especialista en nefrología puede ser necesaria.

Por ejemplo:

• Cuando la hematuria es recurrente

• Si existen alteraciones en la función renal

• Cuando se acompaña de hipertensión arterial

• Si aparecen proteínas en la orina

• En casos de sospecha de enfermedad renal

El nefrólogo se especializa en evaluar el funcionamiento de los riñones y detectar enfermedades que pueden afectar su capacidad para filtrar adecuadamente la sangre.

Además, puede ayudar a determinar si la hematuria se relaciona con alteraciones renales o si es necesario complementar el estudio con otras especialidades.

¿Qué estudios pueden solicitarse?

La evaluación médica suele variar dependiendo de cada caso y de los síntomas acompañantes.

Algunos estudios que pueden utilizarse incluyen:

• Examen general de orina

• Estudios de sangre

• Ultrasonido renal

• Estudios de imagen

• Valoración clínica especializada

El objetivo es identificar la causa del sangrado y definir el manejo más adecuado para cada paciente.

¿La hematuria siempre causa dolor?

No necesariamente. Algunas personas presentan hematuria sin molestias adicionales y descubren el problema de manera incidental durante un estudio rutinario.

En otros casos, puede acompañarse de síntomas como:

• Dolor lumbar

• Molestias al orinar

• Sensación de urgencia urinaria

• Molestia abdominal

• Cambios urinarios persistentes

Por ello, incluso cuando no existe dolor, la presencia de sangre en la orina debe ser valorada por un profesional de la salud.

En resumen

La hematuria es la presencia de sangre en la orina y puede aparecer de forma visible o detectarse únicamente mediante estudios de laboratorio. Aunque no siempre se relaciona con problemas graves, no se considera un hallazgo normal y puede asociarse con alteraciones en los riñones o las vías urinarias.

Acudir oportunamente a valoración médica permite identificar la causa y determinar si existe alguna enfermedad renal que requiera seguimiento especializado.

Fuentes:

National Kidney Foundation. (2023). Hematuria (blood in the urine). https://www.kidney.org/kidney-topics/hematuria-blood-urine

Mayo Clinic. (2023). Blood in urine (hematuria). https://www.mayoclinic.org/symptoms/blood-in-urine/basics/definition/sym-20050734

Cleveland Clinic. (2022). Hematuria. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15234-hematuria

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2023). Hematuria (blood in the urine). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/hematuria-blood-urine